Лікування зубів під загальним наркозом у стоматології – не дуже поширена практика. У Києві таку послугу надають не всі стоматологічні клініки.
Стоматологія DENT проводить лікування зубів під седацією, у т.зв. медикаментозному сні.
Як правило, для того, щоб видалити зуб або вилікувати карієс > Досить місцевої анестезії. Але бувають випадки, особливо в дитячій стоматології, коли застосування загального знеболювання приносить набагато менший стрес для організму, ніж звичайна анестезія. >
У статті нижче свої міркування про загальний наркоз у стоматології виклав лікар-анестезіолог – Анатолій Калинчук.
Наркоз у стоматологічному кабінеті – забаганка чи медична необхідність
Коли вперше зіткнувся з дискусіями щодо доцільності наркозу в стоматології через його шкоду, то був дещо здивований. Мій лікарський стаж з 1990 року, професійний шлях від периферичної ЦРЛ до столичного спеціалізованого центру та приватних клінік. За весь цей період я не пам’ятаю жодного випадку, щоб пацієнт із гострим апендицитом або травмою після ДТП намагався протиставити ризик наркозу з передбачуваним позитивним ефектом від проведеної операції.
Вважаю, що всі дискусії про шкоду наркозу самого по собі в стоматології підігріваються людьми далекими від анестезіології, а може й медицини взагалі. Чого тільки варті такі вирази як: «наркоз гальмує розвиток дитини на півроку» і «наркоз – це мінус 5 років життя»? Питання авторам останнього висловлювання: Якщо опіковому центрі протягом 2-х місяців кожна друга перев’язка пацієнту проводиться під наркозом, який життєвий ресурс йому залишається за формулою? І надалі закликаю всіх не підміняти поняття «навантаження на організм» на термін «шкода». Щодня у багатьох лікарнях проводять десятки операцій під наркозом. Але в жодній галузі медицини не обговорюються можливі навантаження на організм від наркозу, як у стоматології. Чому? Я на це запитання однозначно відповісти не можу. Безумовно, наркоз це насильницький сон, але щоб не вдаватися до множинних нюансів і дискусію хочу нагадати висловлювання Парацельса:
«Все — отрута, все — ліки; те й інше визначає доза.
Сучасні досягнення фармакології та медичної електроніки дозволяють проводити керовані наркози з регулюванням глибини сну, і відстежувати найменші зміни загального стану пацієнта. У сукупності з оснащенням медичного закладу та досвідом медичного персоналу все вищезгадане зводить ризик ускладнень від наркозу до мінімуму. У дитячій стоматології основні показання для наркозу – це виражений негативізм дитини до медичних маніпуляцій. Якщо не вдається переконати дитину, то спроби вирішити проблему силовими методами (утримання тощо) призводить до серйозних стресів та формування психологічних комплексів. Як результат – страх перед будь-яким медичним фахівцем, запущені проблеми зі здоров’ям до 40 років, а то й раніше.
Опоненти можуть заперечити «раніше лікували без наркозів, і вижили, і виросли». Так, лікували методом утримання під несамовитий крик. Результати таких силових методів – це сьогодні дорослі люди з вкрай занедбаними стоматологічними проблемами, і не лише. Коли вони приходять буквально здаватися стоматологу, і від незначного фактора (запах медикаментів, звук апарату, дотик інструменту до губи) втрачають свідомість з падінням артеріального тиску, затримкою дихання, то лікар стоматолог займається вже реанімаційними заходами, а не стоматологічними.
Закликаю батьків не робити «ведмежих послуг» дітям. А дорослих пацієнтів визначитися, що швидше у вас дозріває: проблема зі здоров’ям, або самосвідомість та сила волі.
