Лечение зубов в медикаментозном сне

Лечение зубов под общим наркозом в стоматологии - не сильно распространённая практика. В Киеве такую услугу предоставляют далеко не все стоматологические клиники.

Стоматология DENT проводит лечение зубов под седацией, в т.н. медикаментозном сне.

Как правило, для того чтобы удалить зуб или вылечить кариес достаточно местной анестезии. Но бывают случаи, особенно в детской стоматологии, когда применение общего обезбаливания приносит гораздо меньший стресс для организма, чем обычная анестезия. 

В статье ниже свои размышления про общий наркоз в стоматологии изложил врач-анестезиолог - Анатолий Калинчук.


Наркоз в стоматологическом кабинете – прихоть или медицинская необходимость

Когда впервые столкнулся с дискуссиями о целесообразности наркоза в стоматологии из-за его вреда, то был несколько удивлен. Мой врачебный стаж с 1990 года, профессиональный путь от периферической ЦРБ до столичного специализированного центра и частных клиник. За весь этот период я не помню ни одного случая, чтобы пациент с острым аппендицитом или травмой после ДТП пытался противопоставить риск наркоза с предполагаемым позитивным эффектом от проведенной операции.

Считаю, что все дискуссии о вреде наркоза самого по себе в стоматологии подогреваются людьми далекими от анестезиологии, а может и медицины вообще. Чего только стоят такие выражения как: «наркоз тормозит развитие ребенка на полгода» и «наркоз - это минус 5 лет жизни»? Вопрос авторам последнего изречения: Если в ожоговом центре в течение 2-х месяцев каждая вторая перевязка пациенту проводится под наркозом, то какой жизненный ресурс ему остается по вашей формуле? И в дальнейшем призываю всех не подменять понятие «нагрузка на организм» на термин «вред». Каждый день, во многих больницах проводят десятки операций под наркозом. Но ни в одной области медицины не обсуждаются возможные нагрузки на организм от наркоза, как в стоматологии. Почему? Я на этот вопрос ответить однозначно не могу. Безусловно, наркоз это насильственный сон, но чтобы не вдаваться во множественные нюансы и дискуссию хочу напомнить высказывание Парацельса:

«Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза».

Современные достижения фармакологии и медицинской электроники, позволяют проводить управляемые наркозы с регулированием глубины сна, и отслеживать малейшие изменения общего состояния пациента. В совокупности с оснащением медицинского учреждения и опытом медицинского персонала все вышеперечисленное сводит риск осложнений от наркоза к минимуму. В детской стоматологии основные показания для наркоза - это выраженный негативизм ребенка к медицинским манипуляциям. Если не удается убедить ребенка, то попытки решить проблему силовыми методами (удержание и т.п.) приводит к серьезным стрессам и формированию психологических комплексов. Как результат – страх перед любым медицинским специалистом, запущенные проблемы со здоровьем к 40 годам, а то и раньше.

Оппоненты могут возразить «раньше лечили без наркозов, и выжили, и выросли». Да, лечили методом удержания под душераздирающий крик. Результаты таких силовых методов - это сегодня взрослые люди с крайне запущенными стоматологическими проблемами, и не только. Когда они приходят в буквальном смысле сдаваться стоматологу, и от незначительного фактора (запах медикаментов, звук аппарата, прикосновение инструмента к губе) теряют сознание с падением артериального давления, задержкой дыхания, то врач стоматолог занимается уже реанимационными мероприятиями, а не стоматологическими.

Призываю родителей не делать «медвежьих услуг» детям. А взрослых пациентов определиться, что быстрее у вас созревает: проблема со здоровьем, или самосознание и сила воли.


Анатолий Калинчук

врач-анестезиолог
опыт работы - 30 лет

Назад